1. Retirar el pañal usado Lávate las manos: Es importante tener las manos limpias antes de comenzar, ya que no querrás transmitir tus gérmenes al paciente. De igual forma, debes utilizar guantes para protegerte las manos de los fluidos corporales.

2. Ten listos los artículos:

   1. Necesitarás un pañal nuevo de la talla correcta y unas toallas húmedas del tamaño ideal y la crema de barrera para proteger y aislar la humedad

   2. Retira el absorbente tipo pañal usado.

3. Limpiar: Utiliza una toalla húmeda limpia para terminar de limpiar a la persona.

   1. Limpiar SIEMPRE la piel del paciente ya que al quedar restos de  amoníaco y demás desechos de la orina, INVISIBLES, producen problemas severos en la  piel.

   2. Asegúrate de limpiar a la persona con delicadeza, en especial si es un adulto mayor, pues su piel es más frágil.

   3. Sabrás que la persona está limpia cuando la toalla húmeda aparezca limpia después de limpiarle.

   4. Usar toallas húmedas, favorece:

      • La higiene de la piel.

      • Minimiza riesgos de infecciones cruzadas.

      • Elimina la fricción o roce en la piel.

      • Ahorra tiempo al cuidador.

      • Ahorra costos a la institución (lavandería,  organización de material, prevención de  complicaciones – tratamiento).

      • Imagen de calidad (cero lesiones en la piel).

4. Colocar el pañal nuevo: Abre completamente el pañal nuevo, pon de lado al paciente y  ubica el pañal en la cama, centrado; voltea al paciente de tal manera que su cadera quede centrada en el pañal.

5. Aplica crema de barrera: Esto ayudará a mantener más seca a la piel, al evitar que ésta entre en contacto con las secreciones. Aplica una capa fina sin enmascarar la piel, en especial sobre la zona perineal.

6. Utilizar cremas que  construyan barrera  protectora (aíslen la humedad de la piel). Estas  cremas deben cumplir las siguientes  características:

   1. Fácil aplicación.

   2. Fácil remoción.

   3. Que no enmascare los problemas de la piel.

   4. Real barrera entre piel y humedad.

   5. Que no sean grasosas.

   6. Que se absorban 100%

7. Fija las cintas de los lados, ya sea tipo velcro o de material adhesivo:

   1. El pañal debe quedar muy cómodo, por lo tanto no debe estar demasiado ajustado. Debes al menos poder colocar un dedo debajo de la parte superior del pañal.

   2. Es posible que tengas que voltear un poco a la persona hacia el otro lado para alcanzar la parte del pañal que está debajo de esta.

8. Desecha los guantes

   1. Hala los guantes de modo que la parte externa cubra la parte interna.

   2. Deshazte de los guantes.

Otras recomendaciones:

• Si eres el cuidador Siempre debes utilizar guantes para realizar el cambio de los absorbentes, con el fin de evitar el contacto con los fluidos corporales que se encuentran en él.

• Asegúrate de que el área cerca de los genitales esté completamente seca antes de colocarle un absorbente  nuevo.

• Los pañales desechables para adultos vienen en varias tallas, asegúrate de escoger la talla que se acople mejor a la persona adulta según su peso y contextura.

En el caso de nuestro TENA Slip Ultra, gracias a su gran capacidad de absorción y mínimo retorno de humedad, este pañal se cambia en promedio cada 8 horas, usando 3 pañales en 24 horas.

Los cuidados de enfermería para una persona con incontinencia están relacionados, principalmente con los cuidados de la piel y la prevención de dermatitis amoniacal y lesiones por presión.

Cuatro riesgos perineales:

1. Humedad. El exceso de humedad perineal procede de varias fuentes, que incluyen: la orina, y las heces líquidas. Cuanto mayor sea la frecuencia y el volumen de la incontinencia, mayor será el riesgo de lesión cutánea.

2. pH cutáneo. La piel normal tiene un pH neutro. La piel perineal que está en contacto con la orina o con las heces tiende a ser alcalina, lo que incrementa el riesgo de causar dermatitis y proliferación bacteriana.

3. Colonización con microorganismos. El sobrecrecimiento bacteriano puede dar lugar a infecciones cutáneas, que a su vez irritan e inflaman la piel y disminuyen, de nuevo, la eficacia que proporciona la piel como barrera. Los pacientes obesos que tienen pliegues cutáneos dentro del perineo, los inmunodeprimidos y aquellos afectados de diabetes son particularmente propensos a presentar infecciones cutáneas secundarias.

4. Fricción. Cuando hay un rozamiento de la piel contra los dispositivos de contención de la incontinencia, la ropa y la superficie de la cama o de la silla, la fricción erosiona la piel. En la mayoría de casos la erosión permanece superficial, pero es posible que implique grandes zonas de la piel perineal. Las lesiones se generan cuando se realizan cambios posturales a un paciente inmovilizado, e incontinente en una cama o en una silla, lo que puede contribuir a que se forme una lesión por presión o úlcera.

CUIDADOS:

• Cambiar el pañal cada vez que el indicador de humedad cambie de color

• Hacer siempre la rutina del cuidado de la piel:

  • Limpiar muy bien la zona perineal con una toalla humedad 3 en 1 o clásica

  • Aplicar crema de barrera TENA Zinc cream

  • Poner el pañal indicado de acuerdo al tipo de movilidad, grado de incontinencia y talla